Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Меню
Артериальная гипертензия: симптомы, причины, диагностика и современные методы лечения

Артериальная гипертензия: симптомы, причины, диагностика и современные методы лечения

Дата публикации: 12.08.2026

Обновлено: 18.08.2026 15:32:13

Автор статьи:

Содержание (Быстрая навигация)

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое повышение гидродинамического давления крови в артериях большого круга кровообращения. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертензии, диагноз выставляется, если при двух и более независимых измерениях фиксируются показатели:

  • Систолическое («верхнее») АД: ≥ 140 мм рт. ст.
  • Диагностическое («нижнее») АД: ≥ 90 мм рт. ст.

Оптимальным для взрослого человека считается давление в пределах 120/80 мм рт. ст. Всё, что находится в промежутке от 130/85 до 139/89 мм рт. ст., классифицируется как высокое нормальное давление, требующее повышенного внимания и коррекции образа жизни.

Симптомы и скрытые опасности

Гипертонию часто называют «тихим убийцей», так как большинство пациентов годами не испытывают выраженного дискомфорта. Однако при резких скачках давления или на поздних стадиях могут появляться давящие или пульсирующие головные боли (особенно в затылочной области), головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, а также периодические боли в области сердца или одышка.

Без своевременного контроля гипертензия приводит к поражению так называемых органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, сосуды глаз) и может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт или почечную недостаточность.

К какому врачу обратиться?

С артериальной гипертензией (повышенным давлением) обычно работают терапевт или кардиолог. Выбор специалиста зависит от ситуации: степени тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

  • Терапевт. К нему обращаются на первичном этапе, при мягкой или умеренной гипертензии, а также для базового обследования. Ведущий специалист клиники: Юсупов Юрий Марселевич.
  • Кардиологи. К ним направляют при тяжелых стадиях болезни, устойчивости к стандартным лекарствам, нарушениях сердечного ритма или рисках ишемической болезни сердца. Квалифицированную помощь окажут профильные специалисты: Верховцева Ирина Александровна и Бирюк Наталья Дмитриевна.

Причины развития заболевания

В 90–95% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертензия, развивающаяся как самостоятельное заболевание из-за наследственности, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, стрессов и курения. В оставшихся 5–10% случаев диагностируется вторичная (симптоматическая) гипертензия, которая является следствием других патологий — например, заболеваний почек или эндокринных расстройств.

Диагностика: какие анализы необходимо сдать

Для определения причин гипертонии, оценки состояния внутренних органов и общего риска развития сердечно-сосудистых катастроф врач обязательно назначит лабораторный минимум. Пациенту назначаем базовый комплекс тестов, исходя из индивидуальных особенностей организма:

  • Общий анализ крови (ОАК) — позволяет исключить скрытые воспалительные процессы и анемию, оценить уровень гемоглобина и вязкость крови.
  • Анализ крови на сахар (глюкоза) — необходим для исключения или контроля сахарного диабета, который часто сопутствует гипертонии и усугубляет поражение сосудов.
  • Глюкозотолерантный тест — помогает выявить скрытые нарушения углеводного обмена и преддиабет на ранних стадиях, когда обычный анализ на сахар еще в норме.
  • Липидограмма (липидный профиль) — оценивает уровень общего холестерина, ЛПНП («плохого») и ЛПВП («хорошего») холестерина для выявления риска атеросклероза.
  • Определение уровня натрия в крови — помогает оценить водно-солевой баланс организма и работу почек (избыток натрия часто провоцирует задержку жидкости).
  • Анализ крови на мочевую кислоту — повышенный уровень (гиперурикемия) ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
  • Общий анализ мочи (ОАМ) — первичный маркер состояния почек; позволяет выявить почечную природу гипертензии.
  • Анализ на альбумин — определяет концентрацию основного белка плазмы крови, используется для оценки белково-синтетической функции печени и исключения нефротического синдрома.

Дополнительно могут быть назначены: анализ крови на креатинин и мочевину (оценка скорости клубочковой фильтрации почек), определение уровня калия в крови, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) для проверки функции щитовидной железы.

Из инструментальных обследований золотым стандартом являются: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), УЗИ почек и почечных артерий, а также СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Как лечат гипертонию?

Лечение гипертензии всегда носит комплексный характер и продолжается в течение всей жизни (при эссенциальной форме).

  1. Немедикаментозная терапия (изменение образа жизни): Снижение потребления поваренной соли до 4-5 г в сутки; переход на средиземноморскую диету или диету DASH; оптимизация веса; регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание не менее 150 минут в неделю); отказ от курения и алкоголя.
  2. Медикаментозная терапия: Современные препараты подбираются строго индивидуально. Врач может назначить комбинацию из нескольких классов лекарственных средств (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, антагонисты кальция или диуретики). Самолечение или резкая отмена препаратов категорически запрещены.

Вопросы и ответы об артериальной гипертензии (FAQ)

● Какое артериальное давление считается нормальным для взрослого человека?

Оптимальным для большинства взрослых людей считается показатель 120/80 мм рт. ст. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится, если уровень давления стабильно достигает или превышает 140/90 мм рт. ст.

● Можно ли полностью вылечить артериальную гипертензию?

Если речь идет о первичной (эссенциальной) гипертонии, то полностью вылечить ее нельзя, но можно и нужно успешно контролировать с помощью изменения образа жизни и ежедневного приема препаратов. Вторичную гипертонию можно вылечить, устранив ее первопричину.

● Почему нельзя принимать лекарства от давления только тогда, когда оно поднимается?

Современная антигипертензивная терапия рассчитана на накопительный эффект и поддержание стабильного уровня давления в течение суток. Прием таблеток только при плохом самочувствии приводит к опасным резким скачкам давления, что увеличивает риск инсульта и инфаркта.

● Как соль влияет на уровень артериального давления?

Соль содержит натрий, который удерживает воду в организме. Избыток жидкости увеличивает объем циркулирующей крови и создает повышенную нагрузку на стенки сосудов и сердце, что ведет к росту артериального давления.

● Какие органы больше всего страдают при нелеченой гипертонии?

При гипертонии под удар попадают органы-мишени. Это сердце (развивается стенокардия, сердечная недостаточность), головной мозг (риск инсультов), почки (хроническая почечная недостаточность) и глаза (ухудшение зрения).

Записаться на прием к терапевту