Диагностика мужского бесплодия в Челябинске
Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в неспособности сперматозоидов достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее из-за нарушений количественного или качественного состава спермы. Под бесплодием принято понимать отсутствие зачатия при регулярной половой жизни без контрацепции у лиц детородного возраста в течение, по крайней мере, 12 месяцев. Статистика свидетельствует, что в мире от 8 до 15% супружеских пар бездетны не по своему желанию. Примерно в половине случаев это связано с нарушением репродуктивной функции мужчины. По статистике, за последние 50 лет концентрация сперматозоидов у мужчин упала в 2 раза, а Челябинская область входит в число регионов с высоким уровнем мужского бесплодия.
Мужское бесплодие могут вызвать многие заболевания или факторы, но как правило бывает очень сложно выявить причину патологию семенной жидкости, вызвавшую бесплодие.
Формы мужского бесплодия:
- Экскреторная - когда нарушено выведение сперматозоидов по семявыносящим путям (закупорка в следствии перенесенного воспаления, травмы или недоразвития семявыносящих путей
- Секреторная– когда нарушено созревание (развитие) сперматозоидов в результате поражения яичек
- Аутоиммунная- при которой в организме мужчины начинают вырабатываться антитела против собственных сперматозоидов. Отмечено, что прикрепление антиспермальных антител к кончику хвоста сперматозоида приводит к обездвиживанию сперматозоида, в то время как локализация антител на поверхности головки, как правило, не влияет на подвижность, но может препятствовать оплодотворению
Основные причины мужского бесплодия
- Инфекции мочевых путей и воспалительные процессы органов половой системы наиболее частые и потенциально исправимые причины бесплодия. Воспаление вызывает около 100 различных возбудителей инфекций: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В этом случае рекомендуется сделать полное обследование на все заболевания, передаваемые половым путем и бактериологический посев секрета предстательной железы или эякулянта.
- Варикоцеле — расширение вен семенного канатика. У мужчин из бесплодных пар варикоцеле имеет место в 25-40% случаев. Возможной причиной бесплодия при данном заболевании связаны с перегревом яичек, в результате чего нарушается выработка и строение сперматозоидов.
- Различные генетические аномалии (аномалии в общем наборе хромосом у мужчины, например, синдром Кляйнфельтера (наличие лишней X хромосомы), мутации Y-хромосомы и мутации в гене CFTR (ген муковисцидоза)
- Такие заболевания как: туберкулез, цирроз печени, хронические заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма, инфекционные гепатиты
- Некоторые виды терапевтического лечения (лучевая, гормонотерапия, химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, наркотиков), прием анаболических стероидов
- Хирургические вмешательства по поводу паховой грыжи, водянки яичек, операции на мочевом пузыре и т.д. в результате которых может нарушаться проходимость семявыносящих протоков, приводящая к азооспермии (полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов)
- Врожденные аномалии развития. Например, крипторхизм — нарушение опущения яичек в мошонку, является фактором риска бесплодия и рака яичка
- Гормональные нарушения: врожденная или приобретенная недостаточность яичек, недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет
- Физические факторы (травмы, радиации, перегрев), контакт с тяжелыми металлами, органическими растворителями и красками, пестицидами, хлорорганическими соединениями
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение, наркотики) и хронические стрессы
Иногда причину бесплодия установить невозможно, к сожалению, такая причина встречается у 40 % мужчин с бесплодием.
Как диагностируют мужское бесплодие?
В семейной клинике «Жемчужина» представлен широкий комплекс современных методов диагностики всех основных заболеваний, вызывающих мужское бесплодие.
- Комплексный осмотр и консультация уролога –андролога. Врач собирает анамнез, проводит комплексный осмотр пациента, выявляет сопутствующие заболевания, которые могут влиять на причину бесплодия.
В обследование входит:
- УЗИ органов мошонки, благодаря ультразвуковому обследованию можно диагностировать такие заболевания как варикоцеле, орхоэпидидимит (воспалительный процесс органов мошонки)
- УЗИ предстательной железы для диагностики заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.
- Назначается комплекс анализов:
- на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать мужское бесплодие,
- анализ секрета предстательной железы для диагностики заболевания предстательной железы,
- анализы крови на гормоны для исключения андрогенных нарушений, ведущих к бесплодию)
- анализы спермы: спермограмма и MAR-тест являются одними из самых важных исследований, которое покажет способность сперматозоидов к оплодотворению
Все перечисленные исследования считаются базовыми, они помогут оценить общее состояние репродуктивной способности мужчины, но часто базовое обследование не позволяет установить причину мужского бесплодия, и тогда назначаются более точные и специфические исследования:
А бывает так, что причин бесплодия сразу несколько
Зачастую врач диагностирует у одного пациента различные сочетания заболеваний. Например, сахарный диабет и нарушения гормонального статуса, иммунное и генетическое заболевания.
В этих случаях пациент направляется к смежным специалистам, которые ведут прием в семейной клинике «Жемчужина»:
Специалистами семейной клиники "Жемчужина" разработаны специальные программы обследования на выявление причин мужского бесплодия:
1. Стандартные программы обследование на бесплодие у мужчин
2. Программа обследования при иммунологическом бесплодии
